ডায়ালাইসিসে হাইপোটেনশন হেমোডায়ালাইসিসের একটি সাধারণ জটিলতা।এটি দ্রুত ঘটে এবং প্রায়শই হেমোডায়ালাইসিসকে মসৃণভাবে ব্যর্থ করে দেয়, যার ফলে অপর্যাপ্ত ডায়ালাইসিস হয়, ডায়ালাইসিসের কার্যকারিতা এবং গুণমানকে প্রভাবিত করে এবং এমনকি গুরুতর ক্ষেত্রে রোগীদের জীবনকে হুমকির মুখে ফেলে।
ডায়ালাইসিস রোগীদের হাইপোটেনশন প্রতিরোধ ও চিকিত্সাকে শক্তিশালী করা এবং মনোযোগ দেওয়া হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের বেঁচে থাকার হার এবং রক্ষণাবেক্ষণের জীবনমান উন্নত করার জন্য অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ।

ডায়ালাইসিস মাঝারি নিম্ন রক্তচাপ কি?

• সংজ্ঞা

NKF দ্বারা প্রকাশিত সর্বশেষ KDOQI (কিডনি রোগের জন্য আমেরিকান ফাউন্ডেশন) এর 2019 সংস্করণ অনুসারে ডায়ালাইসিসে হাইপোটেনশনকে 20mmHg-এর বেশি সিস্টোলিক রক্তচাপ বা গড় ধমনী রক্তচাপের 10mmHg-এর বেশি হ্রাস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

• উপসর্গ

প্রাথমিক পর্যায়ে শক্তির অভাব, ঘাম, ঘাম, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অস্বস্তি, পেশী, অ্যামাউরোসিস, এনজাইনা পেক্টোরিস হতে পারে, অসুস্থতা বাড়ার সাথে সাথে চেতনা হারাতে দেখা যায়, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, আংশিক রোগীর উপসর্গ থাকে না।

• ঘটনার হার

ডায়ালাইসিসে হাইপোটেনশন হেমোডায়ালাইসিসের একটি সাধারণ জটিলতা, বিশেষ করে বয়স্ক, ডায়াবেটিস এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এবং সাধারণ ডায়ালাইসিসে হাইপোটেনশনের ঘটনা 20% এর বেশি।

• বিপন্ন

1. আক্রান্ত রোগীদের স্বাভাবিক ডায়ালাইসিস, কিছু রোগীকে আগেই মেশিন থেকে নামতে বাধ্য করা হয়েছিল, যা হেমোডায়ালাইসিসের পর্যাপ্ততা এবং নিয়মিততাকে প্রভাবিত করে।
2. অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলার পরিষেবা জীবনকে প্রভাবিত করে, দীর্ঘমেয়াদী হাইপোটেনশন অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলা থ্রম্বোসিসের ঘটনাকে বাড়িয়ে তুলবে, যার ফলে ধমনীতে অভ্যন্তরীণ ভগন্দর ব্যর্থ হয়।
3. মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি।গবেষণায় দেখা যায় যে ঘন ঘন IDH রোগীদের 2 বছরের মৃত্যুর হার 30.7% পর্যন্ত।

কেন ডায়ালিসিস কম রক্তচাপ উত্পাদন

• ক্ষমতা নির্ভর ফ্যাক্টর

1. অত্যধিক ultrafiltration বা দ্রুত ultrafiltration
2. শুকনো ওজনের ভুল গণনা বা সময়মতো রোগীর শুকনো ওজন গণনা করতে ব্যর্থতা
3. প্রতি সপ্তাহে অপর্যাপ্ত ডায়ালাইসিস সময়
4. ডায়ালাইসেটের সোডিয়ামের ঘনত্ব কম

• ভাসোকনস্ট্রিক্টর কর্মহীনতা

1. ডায়ালিসেটের তাপমাত্রা খুব বেশি
2. ডায়ালাইসিসের আগে রক্তচাপের ওষুধ খান
3. ডায়ালিসিস খাওয়ানো
4. মাঝারি থেকে গুরুতর রক্তাল্পতা
5. এন্ডোজেনাস ভাসোডিলেটর
6. অটোনমিক নিউরোপ্যাথি

• হাইপোকার্ডিয়াক ফাংশন

1. প্রতিবন্ধী কার্ডিয়াক রিজার্ভ
2. অ্যারিথমিয়া
3. কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া
4. পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন
5.মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

• অন্যান্য কারণের

1. রক্তপাত
2. হিমোলাইসিস
3. সেপসিস
4. ডায়ালাইজার প্রতিক্রিয়া

কীভাবে ডায়ালাইসিস লো ব্লাড প্রেসার প্রতিরোধ ও নিরাময় করা যায়

• কার্যকর রক্তের পরিমাণ কমতে বাধা দেয়

আল্ট্রাফিল্ট্রেশনের যুক্তিসঙ্গত নিয়ন্ত্রণ, রোগীদের লক্ষ্য (শুষ্ক) ওজনের পুনর্মূল্যায়ন, সাপ্তাহিক ডায়ালাইসিসের সময় বৃদ্ধি, লিনিয়ার, গ্রেডিয়েন্ট সোডিয়াম কার্ভ মোড ডায়ালাইসিস ব্যবহার করে।

• রক্তনালীগুলির অনুপযুক্ত প্রসারণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা

ডায়ালিসেটের তাপমাত্রা হ্রাস করুন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ কমাতে বা বন্ধ করুন ওষুধ ডায়ালাইসিসের সময় খাওয়া এড়ান সঠিক অ্যানিমিয়া অটোনমিক নার্ভ ফাংশন ওষুধের যৌক্তিক ব্যবহার।

• কার্ডিয়াক আউটপুট স্থিতিশীল

হৃৎপিণ্ডের জৈব রোগের সক্রিয় চিকিত্সা, হৃদযন্ত্রের সতর্ক ব্যবহারে নেতিবাচক ওষুধ রয়েছে।