গত বছরের শেষের দিকে যখন ভ্যাকসিন দেওয়া হয়েছিল, তখন স্বাস্থ্য আধিকারিকদের কাছ থেকে বার্তাটি ছিল সহজ: যখন আপনি শর্তগুলি পূরণ করেন এবং আপনাকে যে কোনও ভ্যাকসিন দেওয়া হয় তখন টিকা নিন।যাইহোক, যেহেতু কিছু নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর লোকেদের জন্য বুস্টার উপলব্ধ, এবং অল্প ডোজের ইনজেকশনগুলি শীঘ্রই অল্প বয়স্ক শিশুদের সরবরাহ করা হবে বলে আশা করা হচ্ছে, আন্দোলনটি সাধারণ নির্দেশাবলীর সেট থেকে আরও বিশৃঙ্খল ফ্লোচার্টে স্থানান্তরিত হচ্ছে যারা জ্যাবগুলি সংগঠিত করে এবং প্রদান করে।
একটি উদাহরণ হিসাবে Moderna বুস্টার নিন।এটি বুধবার ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল এবং 65 বছর বা তার বেশি বয়সী এবং নির্দিষ্ট কিছু ঝুঁকির কারণ-Pfizer-BioNTech বুস্টার অনুমোদিত জনসংখ্যার লোকেদের জন্য রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলির দ্বারা সুপারিশ করা হবে বলে আশা করা হচ্ছে।কিন্তু ফাইজার ইনজেকশনের বিপরীতে, মডার্না বুস্টার একটি অর্ধ-ডোজ;এটি সম্পূর্ণ ডোজ হিসাবে একই শিশি ব্যবহার প্রয়োজন, কিন্তু শুধুমাত্র অর্ধেক প্রতিটি ইনজেকশন জন্য আঁকা হয়.এর থেকে আলাদাভাবে এই mRNA ইনজেকশনগুলির তৃতীয় পূর্ণ ডোজ, যা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড লোকেদের জন্য অনুমোদিত।
ইমিউনাইজেশন ম্যানেজার অ্যাসোসিয়েশনের নির্বাহী পরিচালক ক্লেয়ার হান্নান বলেন, "আমাদের কর্মশক্তি ক্লান্ত হয়ে পড়েছে এবং তারা শিশুদের জন্য [টিকা] পরিকল্পনা করার চেষ্টা করছে।""আমাদের কিছু সদস্য এমনকি জানতেন না যে মডার্না অর্ধেক ডোজ ছিল, আমরা শুধু এটি সম্পর্কে কথা বলতে শুরু করেছি...তাদের সকলের চোয়াল ছিঁড়ে গেছে।"
সেখান থেকে এটি আরও জটিল হয়ে ওঠে।FDA এও অনুমোদন করেছে যে CDC বৃহস্পতিবার যত তাড়াতাড়ি ইনজেকশন গ্রহণ করে তাদের সকলকে জনসন অ্যান্ড জনসন ইনজেকশনের একটি দ্বিতীয় ডোজ সুপারিশ করবে বলে আশা করা হচ্ছে - শুধুমাত্র সংকীর্ণ জনসংখ্যা বিবেচনা করে নয় যে Moderna বা Pfizer ইনজেকশনের বুস্টার গ্রহণ করা যেতে পারে।যদিও Pfizer এবং Moderna দিয়ে টিকা দেওয়া লোকেরা এই ভ্যাকসিনগুলির মূল সিরিজ শেষ করার ছয় মাস পরে একটি বুস্টারের জন্য যোগ্য, তবে Johnson & Johnson-এর সাথে টিকা নেওয়া ব্যক্তিদের প্রথম টিকা দেওয়ার দুই মাস পরে দ্বিতীয় শট নেওয়া উচিত।
এছাড়াও, ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন বুধবার প্রকাশ করেছে যে এটি বুস্টারগুলির সাথে একটি "মিক্স অ্যান্ড ম্যাচ" পদ্ধতির অনুমতি দেয়, যার অর্থ হল মূল সিরিজে লোকেদের বুস্টারের মতো একই ইনজেকশন নেওয়ার দরকার নেই৷এই নীতিটি পরিকল্পনাকে জটিল করে তুলবে, বুস্টার ভ্যাকসিনেশনের জন্য প্রতিটি অঞ্চলে কত ডোজ প্রয়োজন হবে তা অনুমান করা কঠিন করে তুলবে।
তারপরে 5 থেকে 11 বছর বয়সী 28 মিলিয়ন শিশুর জন্য ফাইজারের টিকা রয়েছে।FDA উপদেষ্টারা আগামী মঙ্গলবার 5 থেকে 11 বছর বয়সী শিশুদের জন্য Pfizer-এর ভ্যাকসিন নিয়ে আলোচনা করতে মিলিত হবেন, যার মানে এটি শীঘ্রই উপলব্ধ হতে পারে৷টিকাটি কোম্পানির প্রাপ্তবয়স্কদের ইনজেকশন থেকে একটি পৃথক শিশিতে থাকবে এবং 12 বছর বা তার বেশি বয়সী কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 30 মাইক্রোগ্রাম ডোজ ব্যবহার করার পরিবর্তে 10 মাইক্রোগ্রাম ডোজ প্রদানের জন্য একটি ছোট সুই ব্যবহার করবে।
এই সমস্ত আয়োজন করা ফার্মেসি, ইমিউনাইজেশন প্রোগ্রাম, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং ভ্যাকসিন প্রশাসকদের উপর পড়বে, যাদের মধ্যে অনেকেই ক্লান্ত, এবং তাদের অবশ্যই ইনভেন্টরি ট্র্যাক করতে হবে এবং অপচয় কমাতে হবে।এটি একটি দ্রুত রূপান্তরও হবে: একবার সিডিসি তার সুপারিশ সহ বুস্টারের শেষ বাক্সটি চেক করলে, লোকেরা তাদের দাবি করা শুরু করবে।
এফডিএ নেতৃত্ব স্বীকার করেছে যে এই সমস্তই চ্যালেঞ্জ তৈরি করেছে।"যদিও এটি সহজ নয়, হতাশা সম্পূর্ণরূপে জটিল নয়," পিটার মার্কস, এফডিএ'র সেন্টার ফর বায়োলজিক্স ইভালুয়েশন অ্যান্ড রিসার্চের পরিচালক, বুধবার এফডিএর নতুন (হুন্ডাই এবং জনসন) এবং সংশোধিত রিলিজ নিয়ে সাংবাদিকদের সাথে একটি কনফারেন্স কলের সময় বলেছিলেন। ..Pfizer) জরুরী অনুমোদন।
একই সময়ে, জনস্বাস্থ্য প্রচারাভিযান এখনও লক্ষ লক্ষ যোগ্য লোকেদের কাছে পৌঁছানোর চেষ্টা করছে যারা সম্পূর্ণ টিকাহীন।
ওয়াশিংটন রাজ্যের স্বাস্থ্য সচিব উমাইর শাহ উল্লেখ করেছেন যে জনস্বাস্থ্য সংস্থাগুলি এখনও কোভিড -19 ডেটা, পরীক্ষা এবং প্রতিক্রিয়া বজায় রাখছে এবং কিছু জায়গায় এখনও ডেল্টা বৈকল্পিক দ্বারা চালিত বৃদ্ধির সাথে মোকাবিলা করছে।তিনি স্ট্যাটকে বলেছিলেন: "যারা কোভিড -19-এ সাড়া দিচ্ছে তাদের বিপরীতে, সেই অন্যান্য দায়িত্ব বা অন্যান্য প্রচেষ্টা অদৃশ্য হয়ে যায়।"
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ভ্যাকসিন ক্যাম্পেইন।"তাহলে আপনার বুস্টার আছে, এবং তারপরে আপনার 5 থেকে 11 বছর বয়সী আছে," শাহ বলেছিলেন।"জনস্বাস্থ্য যা করছে তার উপরে, আপনার অতিরিক্ত স্তরবিন্যাস রয়েছে।"
বিক্রেতারা এবং জনস্বাস্থ্য আধিকারিকরা জানিয়েছেন যে তাদের অন্যান্য ভ্যাকসিনের থেকে আলাদা পণ্যগুলি সংরক্ষণ এবং সরবরাহ করার অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং কোভিড -19 থেকে মানুষকে রক্ষা করার জন্য প্রচারের পরবর্তী পর্যায়ে কীভাবে পরিচালনা করা যায় তা প্রস্তুত করছে।তারা ভ্যাকসিন ম্যানেজারদের শিক্ষিত করছে এবং টিকা দেওয়ার সময় লোকেরা যাতে সঠিক ডোজ পায় তা নিশ্চিত করার জন্য সিস্টেম স্থাপন করছে - তা মূল সিরিজ বা বুস্টার ভ্যাকসিন হোক।
ভার্জিনিয়ার ডেল্টাভিলে স্টার্লিং র্যানসোনের পারিবারিক ওষুধের অনুশীলনে, তিনি একটি তালিকা আঁকেন যে কোন দলগুলি কোন ইনজেকশন গ্রহণের যোগ্য এবং বিভিন্ন ইনজেকশন ডোজগুলির মধ্যে প্রস্তাবিত ব্যবধান।তিনি এবং তার নার্সিং কর্মীরা শিশি থেকে ইনজেকশনের বিভিন্ন ডোজ নেওয়ার সময় কীভাবে ইনজেকশনের বিভিন্ন ডোজ আলাদা করতে হয় তাও অধ্যয়ন করেছিলেন এবং একটি রঙ কোডিং সিস্টেম প্রতিষ্ঠা করেছিলেন, যেখানে প্রধান প্রাপ্তবয়স্ক ইনজেকশনগুলির জন্য বিভিন্ন ঝুড়ি রয়েছে এবং মডার্নার সাহায্য।ছোট বাচ্চাদের জন্য পুশার এবং একটি ইনজেকশন পাওয়া যায়।
আমেরিকান একাডেমি অফ ফ্যামিলি ফিজিশিয়ানস-এর প্রেসিডেন্ট ল্যানসন বলেছেন, "আপনাকে থামতে হবে এবং এই সমস্ত কিছু নিয়ে ভাবতে হবে।""এই মুহুর্তে পরামর্শগুলি কী, আপনার কী করা দরকার?"
গত সপ্তাহে এফডিএ-র ভ্যাকসিন উপদেষ্টা কমিটির বৈঠকে, প্যানেলের একজন সদস্য মডার্নার কাছে "অনুপযুক্ত ডোজ" (অর্থাৎ, ডোজ নিয়ে বিভ্রান্তি) নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন।তিনি প্রাথমিক ইনজেকশন এবং বুস্টার ইনজেকশনের জন্য বিভিন্ন শিশির সম্ভাবনা সম্পর্কে সংস্থার সংক্রামক রোগের চিকিত্সার প্রধান জ্যাকলিন মিলারকে জিজ্ঞাসা করেছিলেন।কিন্তু মিলার বলেছেন যে সংস্থাটি এখনও একই শিশি সরবরাহ করবে যেখান থেকে প্রশাসক 100 মাইক্রোগ্রাম ডোজ বা 50 মাইক্রোগ্রাম বুস্টার ডোজ আঁকতে পারে এবং অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ পরিচালনার পরিকল্পনা করে।
"আমরা স্বীকার করি যে এর জন্য কিছু শিক্ষা এবং আইন প্রয়োগের প্রয়োজন," মিলার বলেছেন।"অতএব, আমরা একটি 'প্রিয় স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী' চিঠি পাঠানোর প্রস্তুতি নিচ্ছি যাতে এই ডোজগুলি কীভাবে পরিচালনা করা যায় তা ব্যাখ্যা করে।"
Moderna এর ভ্যাকসিনের শিশি দুটি আকারে পাওয়া যায়, একটি প্রধান সিরিজের জন্য 11 ডোজ পর্যন্ত (সাধারণত 10 বা 11 ডোজ) এবং অন্যটি 15 ডোজ পর্যন্ত (সাধারণত 13 থেকে 15 ডোজ)।কিন্তু শিশিতে থাকা স্টপারটি শুধুমাত্র 20 বার ছিদ্র করা যেতে পারে (অর্থাৎ শিশি থেকে শুধুমাত্র 20টি ইনজেকশন নেওয়া যেতে পারে), তাই Moderna প্রদানকারীকে দেওয়া তথ্য সতর্ক করে, "যখন শুধুমাত্র একটি বুস্টার ডোজ বা প্রাথমিক সিরিজের সংমিশ্রণ এবং বুস্টার ডোজ বের করা হয় এই সময়ে, যে কোনও ওষুধের বোতল থেকে সর্বোচ্চ ডোজ 20 ডোজের বেশি হওয়া উচিত নয়।এই সীমাবদ্ধতা বর্জ্যের সম্ভাবনা বাড়ায়, বিশেষ করে বড় শিশির জন্য।
Moderna বুস্টারের বিভিন্ন ডোজ শুধুমাত্র ব্যক্তিগত স্তরে পিচ করার জটিলতা বাড়ায় না।হান্নান বলেছিলেন যে যখন একটি শিশি থেকে নেওয়া ডোজগুলির সংখ্যা পরিবর্তন হতে শুরু করে, তখন এর সরবরাহ এবং টিকাদান কর্মসূচির ব্যবহার পর্যবেক্ষণ করার চেষ্টা করা একটি অতিরিক্ত চ্যালেঞ্জ হবে।
"আপনি মূলত 14-ডোজের শিশিতে ইনভেন্টরি ট্র্যাক করার চেষ্টা করছেন, যা এখন 28 [-ডোজ] শিশি হতে পারে, বা এর মধ্যে কোথাও হতে পারে," তিনি বলেছিলেন।
কয়েক মাস ধরে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ভ্যাকসিন সরবরাহে প্লাবিত হয়েছে, এবং বিডেন প্রশাসনের কর্মকর্তারা দাবি করেছেন যে অনুমোদন পাওয়ার পরে দেশটি পর্যাপ্ত ভ্যাকসিন সরবরাহও পেয়েছে।
যাইহোক, 5 থেকে 11 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তারা বলছেন যে তারা নিশ্চিত নন যে প্রাথমিকভাবে ফেডারেল সরকার থেকে কি ধরনের পেডিয়াট্রিক ভ্যাকসিন ইমিউনাইজেশন প্রোগ্রাম সরবরাহ করা হবে — এবং তাদের পিতামাতারা কতটা আগ্রহী হবেন।প্রথম।শাহ বলেছেন যে ওয়াশিংটন স্টেট এই দাবিটিকে মডেল করার চেষ্টা করেছে, তবে এখনও কিছু উত্তরহীন প্রশ্ন রয়েছে।সিজারস ফ্যামিলি ফাউন্ডেশনের সমীক্ষার তথ্য দেখায় যে প্রায় এক-তৃতীয়াংশ অভিভাবক বলেছেন যে একবার টিকা অনুমোদিত হলে, তারা 5 থেকে 11 বছর বয়সী শিশুদের "অবিলম্বে" টিকা দেবেন, যদিও তাদের সবুজ আলো দেওয়ার পর থেকে অভিভাবকদের ধীরে ধীরে টিকা দেওয়া হয়েছে৷বড় বাচ্চাদের টিকা দিতে ওয়ার্ম আপ করুন।
শাহ বলেছেন: “প্রতিটি রাজ্যে যে আইটেমগুলি অর্ডার করা যেতে পারে তার সীমাবদ্ধতা রয়েছে।আমরা অভিভাবকদের কাছ থেকে চাহিদা এবং তারা যে সন্তানদের নিয়ে এসেছে তা দেখব।এটা একটু অজানা।”
বিডেন প্রশাসন পরের সপ্তাহে অনুমোদন নিয়ে আলোচনা করার আগে এই সপ্তাহে পেডিয়াট্রিক টিকা দেওয়ার পরিকল্পনার রূপরেখা দিয়েছে।এর মধ্যে রয়েছে শিশু বিশেষজ্ঞ, কমিউনিটি এবং গ্রামীণ স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং ফার্মেসি নিয়োগ করা।হোয়াইট হাউসের কোভিড-১৯ রেসপন্স কো-অর্ডিনেটর জেফ জিয়েন্টস বলেছেন, লক্ষ লক্ষ ডোজ চালু করার জন্য ফেডারেল সরকার রাজ্য, উপজাতি এবং অঞ্চলগুলিতে পর্যাপ্ত সরবরাহ সরবরাহ করবে।কার্গোতে ইনজেকশন দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় ছোট সূঁচও অন্তর্ভুক্ত থাকবে।
হেলেন প্রাদুর্ভাব, প্রস্তুতি, গবেষণা এবং ভ্যাকসিন উন্নয়ন সহ সংক্রামক রোগের সাথে সম্পর্কিত বিস্তৃত বিষয়গুলি কভার করে।